所以传邪已入少阴，复转属阳明，而成胃实，故宜大承气汤急下之也。凡妄下必伤胃之气液，胃气虚则阳邪袭阴，故转属太阴；胃液涸则两阳相搏，故转属阳明。
伤寒六、七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急少阴病，得之二、三日，口燥咽干，急下之，宜大承气汤者，乃因热势甚速，消灼肾水，津液不能到咽，故不必待其有可下之证而急下之，是下其热，以救将绝之水，缓则肾水干竭，阳必无根据，躁冒自焚而死也。 伤寒差已，后更发热，小柴胡汤主之。
足寒，阴邪逆于阴也。答曰：寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛，病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。
沈明宗曰：黄连阿胶汤之心烦不得眠，较此条颇同而治异，何也？ 通云者，一以温之，而令阳气得入；一以发之，而令阴气易散也。
汪琥曰：厥阴者，阴之尽，厥阴之经，阳气甚微，故不论阴阳二证，寒热之邪，但至其经，无有不发厥者，盖厥即为逆，起于手足，今曰先厥者，此初起便厥，厥即下利发热者，则阳气复而利必自止也。或发热下利至甚，厥逆不止，即不烦躁，亦为表阳外散，里阳内脱，故均死也。
若以太阴虚寒之满痛，而误认为太阴实热之满痛而下之，则寒虚相抟，必变为藏结痞□，及自利益甚矣。 服汤后，更诊其脉，若暴出者，如烛烬焰高，故主死。