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 所以传邪已入少阴,复转属阳明,而成胃实,故宜大承气汤急下之也。凡妄下必伤胃之气液,胃气虚则阳邪袭阴,故转属太阴;胃液涸则两阳相搏,故转属阳明。

 伤寒六、七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急少阴病,得之二、三日,口燥咽干,急下之,宜大承气汤者,乃因热势甚速,消灼肾水,津液不能到咽,故不必待其有可下之证而急下之,是下其热,以救将绝之水,缓则肾水干竭,阳必无根据,躁冒自焚而死也。伤寒差已,后更发热,小柴胡汤主之。

 足寒,阴邪逆于阴也。答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛,病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。

沈明宗曰:黄连阿胶汤之心烦不得眠,较此条颇同而治异,何也?通云者,一以温之,而令阳气得入;一以发之,而令阴气易散也。

汪琥曰:厥阴者,阴之尽,厥阴之经,阳气甚微,故不论阴阳二证,寒热之邪,但至其经,无有不发厥者,盖厥即为逆,起于手足,今曰先厥者,此初起便厥,厥即下利发热者,则阳气复而利必自止也。或发热下利至甚,厥逆不止,即不烦躁,亦为表阳外散,里阳内脱,故均死也。

若以太阴虚寒之满痛,而误认为太阴实热之满痛而下之,则寒虚相抟,必变为藏结痞□,及自利益甚矣。服汤后,更诊其脉,若暴出者,如烛烬焰高,故主死。

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