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 并病无结胸证,但阳气怫郁于内,时时若结胸状耳,并病在两阳,而反下之如结胸者,成真结胸矣。 首为元阳之会,不枯燥,是阳未虚竭;有汗出,是阴未虚竭。

详少阴篇。此吐利非清谷,汗出不大,而脉不微弱,赖此发热之表阳,助以四逆而温里,尚有可生之望。

然与外感之往来寒热,疟疾之鼓颔战栗又不同。心烦不呕而渴,故去参、夏加栝蒌根;胸胁满而微结,故去枣加蛎;小便虽不利而心下不悸,故不去黄芩不加茯苓;虽渴而表未解,故不用参而加桂;以干姜易生姜,散胸胁之满结也。

急须用参、附以回阳,勿淹留期至而不救。 伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。

此非阳回而利止,是水谷已竭,无物更行也。所以然者,二阳之病发心脾,以上诸证,是心脾热,而不是胃家热,即本论所云“有热属藏者,攻之,不令发汗”之谓也。

心悸而烦,是寒伤神、热伤气矣。脉微而厥为寒厥,脉滑而厥为热厥。

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